Перелом пальца у ребенка

Лечением данного заболевания занимается травматолог

Причины возникновения Патогенез Виды Симптомы Осложнения Диагностика Первая помощь Лечение Прогноз Профилактика

Перелом пальца у ребенка часто сопровождается отеком, цианозом тканей в очаге поражения, болью, нарушением функции фаланги. В ряде случаев происходит внешняя деформация пальца. Если повреждена ногтевая фаланга, то под ногтем могут появиться гематомы. Диагноз устанавливают с учетом данных анамнеза, осмотра и подтверждают при помощи рентгенографии.

Причины возникновения

Перелом пальца (чаще повреждаются большой и мизинец) — одна из самых распространенных детских травм. Это связано как с высокой двигательной активностью детей, так и с низкой прочностью костей пальцев. Механизм травмы может быть разным. Факторы риска, которые повышают вероятность переломов костей у детей:

наследственная предрасположенность;
системные и эндокринные патологии, которые приводят к нарушению метаболизма в костной ткани;
нехватка кальция в рационе;
гиподинамия;
бесконтрольный длительный прием лекарств;
ожирение;
проблемы с поведением — чаще всего травмируются непослушные, чрезмерно активные дети.

Патогенез

Перелом фаланги возникает при сильном травматическом воздействии, которое кость не может выдержать. Нарушение целостности может произойти на проксимальной, средней или дистальной части фаланги. В большинстве случаев повреждение одиночное, без сильного смещения костей, закрытого типа.

Основные типы переломов пальцев:

Травматические:

естественные — после сдавления, ударов, падений, воздействия тяжелыми предметами, сильного резкого скручивания конечности;
патологические — когда костная ткань теряет прочность вследствие болезни (нарушение метаболизма, инфекции и так далее) и легко ломается даже после небольших нагрузок.

Закрытые и открытые. Закрытый перелом без помощи врача распознать довольно сложно. Открытый перелом виден невооруженным взглядом из-за кровотечения.
Со смещением и без. Если происходит смещение кости, то она дробится, появляются осколки, что затрудняет лечение.

Как понять, что кость сместилась? Основные признаки:

невозможность пошевелить пальцами;
укорачивание деформированной части пальца;
сильная боль;
патологическая подвижность в очаге поражения Источник:
Лечение переломов основной фаланги пальцев кисти у детей. Гордиенко И.И., Цап Н.А., Кутепов С.М. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2022. Том 10. №3. с.247-253.

Симптомы

Как распознать патологию? Ребенок плачет, жалуется на сильную боль в очаге поражения. При осевой нагрузке, пальпации пациент ощущает усиление боли. Если перелом со смещением, то можно обнаружить деформацию, укорочение пальца. Функция конечности нарушена.

При переломе пальца стопы в очаге поражения быстро появляется отек, кожа синюшная, наблюдаются гематомы, при надавливании боль усиливается. Опора на конечность сохранена, но ребенок при ходьбе и стоянии старается не наступать на носки и опирается на пяточную часть ноги.

При открытых переломах возникают раны неправильной формы, часто с раздавленными краями. В ране можно увидеть части мягких тканей, в ряде случаев фрагменты костей. Часть кожи и мягких тканей отрывается и висит на тонком участке кожи.

При переломе нужно немедленно обратиться в больницу для проведения терапии. Самолечение недопустимо и может привести к развитию следующих осложнений:

ложный сустав;
остеомиелит;
образование костной мозоли;
анкилоз;
появление контрактур;
неправильное сращение.

Диагностика

Основные этапы диагностики:

Опрос пациента, сбор анамнеза. Специалист расспросит, при каких обстоятельствах и как давно была получена травма, нет ли у ребенка сопутствующих и хронических заболеваний и так далее.
Осмотр и пальпация очага поражения. При прикосновении к поломанной фаланге боль усиливается. Кожа отечная, синюшная, имеются гематомы.
Рентгенография. Основной метод диагностики. С его помощью можно точно определить нарушение целостности костной ткани.

Рентгенологические признаки перелома:

нарушение контуров поврежденной кости;
искривление фаланги;
появление линии затемнения.

Рентгенографию назначают даже при незначительных травмах конечностей, так как определить перелом без помощи инструментальных методов диагностики бывает сложно. МРТ или КТ назначают редко, например, когда при проведении рентгенографии были обнаружены признаки таких патологий, как остеомиелит, остеопороз Источник:
Информативность рентгенографии в установлении параметров переломов у детей. Клеопов Н.Д., Свинцицкая С.О. БМИК. 2021. №5. с.97.

Первая помощь

Чем быстрее начнется лечение, тем лучше прогноз. Поэтому обратиться в клинику нужно сразу после получения травмы. К очагу поражения нужно приложить лед, а поврежденную конечность положить на возвышенность, чтобы снизить отечность. На поврежденный палец желательно наложить шину, чтобы не допутить вторичного травмирования. Если вы находитесь далеко от больницы, то можно изготовить ее из подручных средств. При открытом переломе нужно закрыть рану стерильной повязкой и зафиксировать конечность шиной.

Лечение

Основные виды терапии:

Консервативное лечение. Под местной анестезией соединяют обломки кости. Далее на поврежденный палец накладывают бандаж или гипс. При этом для усиления фиксации поврежденный палец могут присоединить к здоровому. Сегодня более предпочтительным методом лечения считается наложение бандажа, так как через него лучше проходит воздух, снижая вероятность развития осложнений. Сколько срастается кость? У детей заживление обычно наступает довольно быстро. Гипс снимают через месяц после получения травмы. Во время восстановления несколько раз проводят рентгенографию пальца, чтобы узнать, правильно ли срастается кость.
Хирургическое лечение. Обычно показано при открытых переломах со смещением.

Виды операций:

Закрытая репозиция. В ходе операции под кожу вводят металлические спицы. Процесс реабилитации после такой операции довольно долгий, есть риск инфицирования.
Открытая репозиция. Проводят для фиксации сломанных костей. Поврежденную фалангу ставят на место, а на кость устанавливают специальные винты и пластины.
Скелетное вытяжение. Назначают, если есть высокая вероятность смещения кости в гипсе или репозиция не дала нужного результата. Скелетное вытяжение снимают через 21-30 дней.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Переломы пальцев конечностей у детей быстро срастаются, двигательная функция восстанавливается в полном объеме, деформаций нет. Прогноз ухудшается при смещении костей, открытом переломе, а также при позднем обращении в клинику. В этих случаях могут возникнуть трудности при проведении репозиции, к тому же из-за инфицирования раны замедляется процесс заживления Источник:
Особенности метаболизма костной ткани у детей с переломами конечностей. Галятина Т.А., Устьянцева И.М., Хохлова О.И. Бюллетень сибирской медицины. 2013. №6. с.17-25.

Чтобы снизить вероятность переломов, нужно соблюдать следующие рекомендации:

не оставлять малышей одних в потенциально опасных местах (аттракционы, оживленные детские площадки, стадионы, игровые зоны и так далее);
не поднимать детей вверх за руки, не дергать, не тянуть;
вовремя обучить ребенка основам ПДД;
правильно и сбалансированно питаться;
при занятиях спортом использовать необходимую защитное снаряжение.

Источники

Лечение переломов основной фаланги пальцев кисти у детей. Гордиенко И.И., Цап Н.А., Кутепов С.М. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2022. Том 10. №3. с.247-253
Информативность рентгенографии в установлении параметров переломов у детей. Клеопов Н.Д., Свинцицкая С.О. БМИК. 2021. №5. с.97
Особенности метаболизма костной ткани у детей с переломами конечностей. Галятина Т.А., Устьянцева И.М., Хохлова О.И. Бюллетень сибирской медицины. 2013. №6. с.17-25

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги	Цена
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2500 руб.
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2850 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-травматолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3900 руб.
Вправление вывиха сустава I кат. сложности	4800 руб.
Вправление вывихов малых суставов	1550 руб.
Исследование осанки с помощью диагностического лазера	550 руб.
Наложение гипсовой лангеты	3245 руб.
Наложение марлевой фиксирующих повязок S и Deso	2420 руб.
Наложение/замена полимерного гипса I кат. сложности	4950 руб.

Показать весь список

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Наши специалисты

Все врачи

м. Дунайская

м. Купчино

м. Ладожская

м. Ленинский проспект

м. Проспект Просвещения

м. Улица Дыбенко

Все станции метро

Щеглов Алексей Дмитриевич

Травматолог. Ортопед

Стаж: 25 лет

Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)

Цена приёма: 2900 руб.

Фролова Валентина Викторовна

Ортопед. Травматолог

Стаж: 22 года

ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)

Цена приёма: 2900 руб.

Савельев Альберт Сергеевич

Травматолог. Ортопед

Стаж: 9 лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Цена приёма: 2900 руб.

Пивковский Дмитрий Игоревич

Ортопед. Травматолог

Стаж: 15 лет

Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)

Цена приёма: 2900 руб.

Петров Артем Викторович

Травматолог. Ортопед. Врач второй квалификационной категории

Стаж: 13 лет

Отзывы: 2

Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)

Цена приёма: 2900 руб.

Невокшенов Алексей Витальевич

Травматолог. Ортопед

Стаж: 5 лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Цена приёма: 2900 руб.

Марковиченко Роман Владимирович

Травматолог

Стаж: 20 лет

ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)

Цена приёма: 3500 руб.

Кустиков Антон Александрович

Травматолог. Ортопед

Стаж: 10 лет

Отзывы: 6

ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)

Цена приёма: 2900 руб.

Колядин Максим Александрович

Травматолог. Ортопед

Стаж: 18 лет

Отзывы: 2

Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)

Цена приёма: 2900 руб.

Козлов Игорь Андреевич

Травматолог. Ортопед

Стаж: 8 лет

Отзывы: 4

Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)

Ул. Маршала Захарова, д. 20Б (м. Ленинский проспект)

Цена приёма: 2900 руб.

Коваленко-Клычкова Надежда Александровна

Травматолог. Ортопед. Врач первой квалификационной категории. Кандидат медицинских наук

Стаж: 16 лет

Отзывы: 2

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Цена приёма: 3500 руб.

Кикаев Адлан Олхозурович

Травматолог. Ортопед

Стаж: 12 лет

Отзывы: 2

Пр. Ударников, д. 19 к.1 (м. Ладожская)

Цена приёма: 2900 руб.

Карапетян Сергей Вазгенович

Травматолог. Ортопед. Кандидат медицинских наук

Стаж: 18 лет

Отзывы: 2

Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)

Цена приёма: 3500 руб.

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Травматолог. Ортопед

Стаж: 10 лет

Отзывы: 3

Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)

Цена приёма: 2900 руб.

Ежовский Вячеслав Юрьевич

Травматолог

Стаж: 26 лет

Отзывы: 1

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Цена приёма: 2900 руб.

Джихаев Тамерлан Витальевич

Травматолог. Ортопед

Стаж: 4 года

Пр. Ударников, д. 19 к.1 (м. Ладожская)

Цена приёма: 2900 руб.

Гвоздев Максим Александрович

Травматолог. Ортопед

Стаж: 14 лет

Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)

Цена приёма: 2900 руб.

Гарифулин Марат Сагитович

Травматолог. Ортопед. Врач-эксперт. Врач высшей квалификационной категории

Стаж: 22 года

Отзывы: 3

Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)

Цена приёма: 4500 руб.

Борисова Ольга Михайловна

Травматолог. Хирург. Ортопед

Стаж: 19 лет

Отзывы: 5

Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)

Цена приёма: 2900 руб.

Белый Роман Владимирович

Травматолог. Ортопед

Стаж: 16 лет

Отзывы: 2

Ул. Маршала Захарова, д. 20Б (м. Ленинский проспект)

Цена приёма: 2900 руб.

Аушев Руслан Гапурович

Травматолог

Стаж: 13 лет

Ул. Маршала Захарова, д. 20Б (м. Ленинский проспект)

Цена приёма: 2900 руб.

Арутюнян Давид Даниелович

Ортопед. Травматолог

Стаж: 9 лет

ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)

Цена приёма: 2900 руб.

Антонов Илья Александрович

Травматолог. Ортопед. Временно исполняющий обязанности заведующего хирургическим отделением поликлиники.

Стаж: 12 лет

Отзывы: 2

Ул. Маршала Захарова, д. 20Б (м. Ленинский проспект)

Цена приёма: 2900 руб.

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Травматолог. Ортопед

Стаж: 11 лет

ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)

Цена приёма: 2900 руб.

Имя

Телефон *

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.