Диарея у новорожденного
Диарея – это патологическое состояние, при котором у ребенка чаще трех раз за день наблюдается дефекация неоформленной или жидкой консистенции Источник:
Детская диарея. Бобохонова Д.Т. Научные исследования. 2017.. Объем жидкого стула – более 200 мл. Симптом может сохраняться от одного до трех дней и пройти сам по себе. Если диарея длится более трех дней, следует обратиться к врачу.
Понос у новорожденного и маленьких детей бывает острой и хронической формы. Острая форма длится не больше месяца, причиной является неправильное питание, инфекционное, вирусное заболевание, паразиты. Хроническая продолжается больше месяца. Наиболее частые причины – патологии желудочно-кишечного тракта, лямблиоз.
Симптомы диареи у грудничка могут проявляться по-разному:
- спазмы;
- пенистый и водянистый стул;
- зеленый оттенок кала;
- боль в области живота;
- вздутие;
- тошнота или рвота;
- кровавый стул;
- обезвоживание;
- недержание мочи;
- слабый тургор кожи.
Сильная диарея может быть признаком серьезного заболевания. Обезвоживание и нарушение электролитного баланса являются одними из самых тревожных осложнений. Легкая диарея не приводит к значительной потере жидкости, в отличие от умеренной и тяжелой. Обезвоживание провоцирует появление судорог, угнетение головного мозга и другие осложнения:
- головокружение;
- потливость;
- изменение цвета или отсутствие мочи;
- холодные кожные покровы;
- вялость;
- отсутствие слез при плаче.
Причины
Диарея возникает, когда слизистая оболочка кишечника раздражена и не может должным образом переваривать и усваивать питательные вещества. Стул становится жидким и частым Источник:
Антибиотикоассоциированная диарея у детей: современный взгляд на проблему. Каннер Е.В., Горелов А.В., Крутихина С.Б. Медицинский совет. 2017. №1. с.226-230.. Причинами такого состояния являются:
- бактериальная и вирусная инфекция;
- пищевая непереносимость и аллергия;
- паразиты;
- лямблиоз;
- целиакия;
- реакция на лекарственные препараты;
- болезнь Крона, синдром раздражения кишечника (СРК), неспецифический язвенный колит (НЯК);
- неврогенные расстройства;
- диарея путешественников.
Обратитесь к детскому врачу, если симптомы сохраняются. Выявить этиологию не всегда бывает легко.
Диагностика поноса у ребенка до года
Перед приемом у врача соберите всю информацию о наследственных заболеваниях в семье.
- Общий и биохимический анализы крови назначаются для выявления обезвоживания, функциональных нарушений в работе органов ЖКТ. При хронической диарее врач контролирует показатели анемии, врачи могут подозревать целиакию.
- Анализы крови на серологические исследования назначаются для выявления антител и инфекционных возбудителей.
- Анализ мочи покажет степень и тяжесть обезвоживания, функциональное состояние почек.
- Исследование кала на бактериальный посев позволит уточнить бактериальную этиологию. В общем анализе врач обращает внимание на такие показатели, как количество непереваренных частиц, жира, крови, лейкоцитов, волокон. Дополнительно назначается исследование кала на наличие паразитов.
- Для определения возбудителя бактериальной или вирусной инфекции кал можно сдать на анализ ПЦР.
- Аноректальная манометрия помогает оценить функциональность аноректального сфинктера. Благодаря этому методу выявляется болезнь Гиршпрунга и другие расстройства дефекации.
- С помощью УЗИ брюшной полости врач оценивает состояние органов ЖКТ, аномалии развития, функциональную недостаточность. Иногда требуется сделать рентген.
Зеленый понос у грудного ребенка
Если у ребенка зеленый стул время от времени, лечение не потребуется. Это может быть связано с диетой, составом молочной смеси, приемом лекарств или витаминов. Посоветуйтесь с вашим педиатром, если это вызывает у вас беспокойство.
Если у ребенка на грудном вскармливании пенистая диарея зеленого цвета сопровождается вздутием и срыгиванием, то вероятен дисбаланс переднего и заднего молока, пищевая непереносимость или аллергия. Зеленый понос у месячного ребенка может указывать на острую кишечную инфекцию. Правильно поставить диагноз и решить, чем лечить ребенка, сможет ваш лечащий педиатр.
Может ли быть понос при грудном вскармливании
Иногда малыши реагируют на рацион кормящей мамы. Некоторые продукты (копчености, майонез) могут влиять на цвет, консистенцию стула, вызывать диарею и запор. Пределами нормы считаются ситуации, если малыш прибавляет в весе, его аппетит сохранен, при этом в стуле наблюдаются единичные прожилки крови, слизи или зелени Источник:
Диарея-ассоциированный гемолитико-уремический синдром у детей. Хаертынов Х.С., Анохин В.А., Халиуллина С.В., Алатырев Е.Ю., Курбанова Г.М., и др. Практическая медицина. 2020. Т.18. №2. с.66-70..
Когда необходимо обратиться к врачу
Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, если вы недавно выезжали за пределы страны.
Понос у новорожденного ребенка обычно проходит через один-три дня. Если диарея сохраняется дольше, не ждите, обратитесь за помощью. При таких симптомах, как сильные боли в животе, лихорадка, обезвоживание, обильный стул чаще 10 раз в сутки, кровь в кале, нужно немедленно обратиться к врачу.
Лечение диареи у грудничка
До приема у врача рекомендуется прием сорбентов.
Вирусная инфекция – самая распространенная причина поноса у грудничка. При лечении необходимо предотвратить потерю жидкости. Предлагайте младенцам и детям раннего возраста дополнительное грудное молоко или раствор для пероральной регидратации. В обычной воде недостаточно натрия, калия и других питательных веществ. Обязательно поговорите со своим врачом о том, какое количество жидкости необходимо ребенку и как следить за тем, чтобы он ее получал в достаточном объеме.
Дети старшего возраста, страдающие диареей, могут пить все, что им нравится, чтобы избежать обезвоживания. Голодание не является лечением поноса, взрослым детям можно сократить потребление твердой пищи при рвоте. Важно соблюдать специальную диету, рекомендованную специалистом Источник:
Клинико-иммунологические особенности течения вирусных диарей у детей. Зайцева Л.Ю., Хмелевская И.Г., Калуцкий П.В. Вестник современной клинической медицины. 2017. Т.10. с.30-33..
На приеме врач назначит антибиотики при инфекционном процессе, препараты для регидратации, про- и пребиотики для восстановления флоры. Дозировки и кратность подбираются индивидуально в зависимости от симптоматики.
Профилактика
- Чаще мойте руки ребенка после улицы и используйте дезинфицирующее средство.
- Ограничьте малыша от детей, страдающих диареей.
- Мойте руки каждый раз после смены подгузников.
- Избегайте приема антибиотиков, противорвотных и противодиарейных препаратов без показаний врача.
- Пейте кипяченую или фильтрованную воду.
- Кормите грудным молоком, если есть такая возможность.
- Используйте только качественные продукты, придерживаясь условий хранения.
- Проводите вакцинацию от ротавируса.
- Ограничьте уровень потребляемого сахара, соков, сладких напитков.
Популярные вопросы
Источники:
Наши специалисты
