Язва желудка у детей

Лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог

Язва желудка у детей — это хроническое заболевание, при котором нарушается целостность слизистой оболочки желудка. Может протекать изолированно или сочетаться с поражением двенадцатиперстной кишки, других органов и тканей ЖКТ, имеет рецидивирующий характер.

Чаще болеют дети подросткового возраста. Патология у них развивается на фоне гастрита и других заболеваний органов пищеварения.

Диагностикой и терапией язвенной болезни желудка у детей (ЯБЖ) занимаются гастроэнтерологи. При наличии показаний к лечению могут привлекаться другие узкие специалисты. В последние десятилетия болезнь стала все чаще встречаться именно у детей, что связано с воздействием провоцирующих факторов (злоупотребление фастфудом, плохая экология, увеличение нагрузки на психику, самолечение).

Классификация

По частоте обострений выделяют следующие виды детской язвы желудка:

  • с частыми (2 раза в год и более) обострениями;
  • с редкими (1-2 раза в год) обострениями.

По течению выделяют следующие формы:

  • типичная — у пациента возникают характерные для болезни клинические признаки (боли после приема пищи и другие), обострения происходят осенью и весной;
  • атипичная — характерная симптоматика и боли отсутствуют.

По количеству образований:

  • одиночные;
  • множественные.

По локализации:

  • на передней стенке желудка;
  • в области кривизны желудка;
  • на задней стенке желудка и так далее.

По глубине поражения различают следующие формы ЯБ:

  • поверхностная (дефект стенки желудка незначительный);
  • глубокая (поражение стенки значительное).

Стадии развития язвы:

  • активное обострение (боли, тошнота, рвота, другие характерные симптомы);
  • рубцевание;
  • ремиссия (временное отсутствие симптомов у подростков и детей).

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды язв:

  • стрессовые;
  • стероидные;
  • шоковые.

Причины язвы желудка у детей

От чего возникает ЯБ? Причины могут внешними и внутренними.

К числу внешних причин относят:

  • неправильный режим питания, длительные перерывы между приемами пищи;
  • перекусы на ходу, недостаточное пережевывание;
  • просмотр телевизора, гаджетов во время приема пищи;
  • злоупотребление фастфудом, соленой, копченой, жареной, острой едой;
  • переедание;
  • постоянное питание полуфабрикатами;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарств (седативные, гормоны, антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды и ряд других).

Язва желудка у подростков часто развивается на фоне активного курения, особенно на голодный желудок. Никотин и другие вредные вещества, которые содержатся в сигаретах, постоянно раздражают слизистую, что приводит к ее повреждению и воспалению.

Внутренние причины:

  • поражение желудка Helicobacter pylori;
  • ОКИ (ротавирус, энтерит);
  • расстройство моторной функции органов пищеварения;
  • хронический стресс, нервное перенапряжение;
  • пониженный иммунитет;
  • врожденные аномалии развития органов пищеварения;
  • наличие в анамнезе хронических патологий других органов и систем.

Симптомы язвы желудка у детей

Основные клинические признаки:

  • постоянное чувство голода, даже если ребенок недавно поел;
  • изжога, отрыжка;
  • тошнота;
  • длительные запоры;
  • метеоризм;
  • боли (локализованы в области чуть выше пупка);
  • потеря веса при нормальном аппетите;
  • раздражительность, бессонница.

Болевые ощущения появляются на голодный желудок или через несколько часов еды. Кроме этого, они могут возникать по ночам, что связано с повышенным синтезом желудочного сока, который раздражает поврежденную слизистую. Интенсивность боли снижается после приема пищи.

Еще один важный признак язвы желудка — это сезонность. Болезнь обостряется осенью и весной. Летом и зимой признаки стихают или полностью исчезают  Источник:
Конституциональные особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Харитонов Д.В. Вестник новых медицинских технологий. 2023. Том 30. №2. с.40-42
.

Диагностика

Основные этапы диагностики:

  1. Сбор анамнеза, опрос. Специалиста интересует, когда впервые появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, имеется ли сезонность, есть ли заболевание у кого-то еще в семье, имеются ли в анамнезе гастрит, другие патологии органов пищеварения и так далее.
  2. Осмотр. Проводится стандартное обследование. При пальпации выявляются боли в области живота.
  3. Анализ крови (общий). Выявляют признаки воспалительного процесса в организме.
  4. Анализ кала на скрытую кровь. Назначают при подозрении на внутренние кровотечения.
  5. Исследование pH желудочного сока.
  6. ЭГДС. Эндоскопическое исследование слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Наиболее информативный метод диагностики заболевания. Во время обследования выявляют наличие ЯБ, определяют количество и локализацию язв. Если есть показания, то одновременно проводится биопсия слизистой желудка.
  7. Диагностические мероприятия, направленные на выявление Helicobacter pylori:
  • цитологический анализ кусочков слизистой желудка, взятых во время биопсии;
  • иммунологическое исследование;
  • уреазный дыхательный тест.

Возможна консультация педиатра, узких специалистов.

Лечение у детей

Схема терапии разрабатывается врачом индивидуально для каждого ребенка, с учетом степени выраженности заболевания, наличия сопутствующих патологий и так далее.

Лечение язвы желудка у детей включает в себя:

  • соблюдение специальной диеты (отказ от вредной еды, которая раздражает слизистую, перекусов на ходу, еды всухомятку);
  • постельный режим при обострении не менее семи дней;
  • исключение негативных эмоций (по возможности);
  • медикаментозная терапия — направлена на уничтожение патогенной флоры, уменьшение кислотности желудочного сока, снятие воспаления и так далее;
  • физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, другие методики).

Терапия длительная. В острый период проводится в стационаре. Амбулаторное лечение возможно, если ребенок чувствует себя нормально, родители полностью выполняют все рекомендации врача относительно приема лекарств, режима и рациона питания. При развитии осложнений может быть назначено хирургическое лечение  Источник:
Клинические рекомендации "Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.)
.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии слизистая продолжает раздражаться, патологические изменения нарастают, что приводит к развитию осложнений язвенной болезни желудка у детей. Язвенные поверхности постепенно увеличиваются, стенки кровеносных сосудов истончаются. В результате при повышении давления они рвутся, что приводит к сильному внутреннему кровотечению. Постоянные мелкие кровотечения приводят к развитию тяжелой анемии, падению давления, аритмии. Ребенок становится бледным, слабым, апатичным, ослабленным, отказывается от пищи  Источник:
Современная оценка эпидемиологии и осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Переходов С.Н., Милюков В.Е., Бартош Н.О., Красноперова М.С. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2024. Том 28. №2. с.230-245
.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • правильно питаться (отказаться от фастфуда, чипсов, сладкой газировки, еды всухомятку, включить в рацион больше клетчатки, еду лучше варить или готовить на пару);
  • укреплять иммунитет;
  • отказаться от курения (для подростков);
  • стараться избегать стрессов;
  • принимать любые лекарства только по назначению врача;
  • своевременно лечить патологии органов пищеварения.

Чем опасна язва желудка у детей

Наиболее опасные последствия заболевания:

  1. Желудочные кровотечения. У ребенка дегтеобразный, темный кал, рвота. При сильной потере крови возможна потеря сознания.
  2. Разрыв желудочной стенки в месте локализации язвы. Возникает тошнота, рвота, очень сильные боли, мышцы живота становятся твердыми, напрягаются  Источник:
    Особенности кислотообразующей функции желудка у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Исламова Д.С., Ибатова Ш.М., Ибрагимова Ю.Б. Достижения науки и образования. 2022. №5. с.1-3
    .
  3. Перитонит. При разрыве стенки желудочное содержимое попадает в брюшную полость.
  4. Распространение воспалительного процесса на другие органы (поджелудочная железа, печень и другие).
  5. Рак желудка.

Источники

  1. Современная оценка эпидемиологии и осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Переходов С.Н., Милюков В.Е., Бартош Н.О., Красноперова М.С. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2024. Том 28. №2. с.230-245
  2. Клинические рекомендации "Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.)
  3. Особенности кислотообразующей функции желудка у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Исламова Д.С., Ибатова Ш.М., Ибрагимова Ю.Б. Достижения науки и образования. 2022. №5. с.1-3
  4. Конституциональные особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Харитонов Д.В. Вестник новых медицинских технологий. 2023. Том 30. №2. с.40-42
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги Цена
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (С 13 - уреазный дыхательный тест)
4200 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций
2900 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)
2500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2850 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-гастроэнтеролога, к.м.н., первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
15500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3900 руб.
УЗИ брюшной полости + селезенка и лимфатические узлы (комплексное)
3400 руб.
УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов)
1900 руб.
Оценка состава тела - биоимпедансный анализ
2750 руб.
Оценка состава тела - повторно (биоимпедансный анализ)
2420 руб.
Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат)
2100 руб.
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (экспресс-тест)
2800 руб.
Показать весь список

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Наши специалисты

Все врачи
м. Дунайская
м. Купчино
м. Ладожская
м. Ленинский проспект
м. Проспект Просвещения
м. Улица Дыбенко
Все станции метро
Хватова Елена Анатольевна
Гастроэнтеролог. Педиатр. УЗИ (врач УЗД)
Стаж: 20 лет
Отзывы: 7
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2900 руб.
Терехова Ольга Борисовна
Гастроэнтеролог. Педиатр. Гастроэнтеролог, педиатр. Врач-эксперт.
Стаж: 18 лет
Отзывы: 2
ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 4500 руб.
Пасечник Виктор Викторович
Гастроэнтеролог
Стаж: 12 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 4500 руб.
Михайлова Виктория Евгеньевна
Гастроэнтеролог. Педиатр
Стаж: 14 лет
Отзывы: 2
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)
Цена приёма: 2900 руб.
Магадиев Марат Фанзилович
Гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог
Стаж: 17 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2900 руб.
Кузнецова Людмила Анатольевна
Педиатр. Гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Отзывы: 3
Ул. Маршала Захарова, д. 20Б (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 2900 руб.
Вострикова Екатерина Борисовна
Гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог, врач-эксперт.
Стаж: 20 лет
ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 4500 руб.
Быкова Марина Евгеньевна
Педиатр. Гастроэнтеролог
Стаж: 14 лет
Отзывы: 3
Пр. Ударников, д. 19 к.1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 2900 руб.
Бочкова Ольга Юрьевна
Гастроэнтеролог. Педиатр. Врач первой квалификационной категории
Стаж: 18 лет
Отзывы: 1
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)
Цена приёма: 2900 руб.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Записаться на приём