Энтероколит у детей

Лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог
Энтероколит у детей — воспаление кишечника. Патология возникает при инфицировании патогенной флорой или в результате воздействия провоцирующих факторов. Клинически болезнь проявляется нарушением стула, болями в животе, интоксикацией организма. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Клинические рекомендации по лечению включают соблюдение диеты и медикаментозную терапию.

Общая информация

Энтероколит — это самый распространенный вид поражения органов пищеварения у детей. Но определить заболеваемость сложно, так как существует множество заболеваний, при которых наблюдается воспаление кишечной стенки. В самостоятельную патологию выделяют некротический энтероколит у младенцев, который диагностируют у 5% новорожденных, поступающих в отделение интенсивной терапии.

Причины

Основные причины возникновения заболевания:

  • инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные);
  • аллергия;
  • интоксикация организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов (НПВС, антибиотики);
  • неправильное питание;
  • хронический стресс, нервное перенапряжение.

В группе риска дети младше трех лет, которые ходят в ясли или детский сад. Как передается болезнь, если причина ее развития — вирусы или бактерии? Заражение происходит фекально-оральным, реже — воздушно-капельным путем. Первые клинические признаки появляются через два дня после контакта с больным ребенком. Энтероколит в детском возрасте чаще всего вызывают ротавирусы  Источник:
Энтероколиты у детей первых месяцев жизни. Старкова Е.М., Глухова М.М., Башкиров А.А. FORCIPE. 2019. №Приложение. с.456-457
.

Патогенез

Под воздействием провоцирующих факторов происходит поражение слизистой кишечника. Затем патологический процесс распространяется на все слои и приводит к нарушению работы пищеварительного тракта. В результате перистальтика замедляется или ускоряется, нарушается состав кишечной микрофлоры, ухудшается местный иммунитет.

Симптомы энтероколита кишечника у детей

Признаки заболевания являются неспецифичными: это значит, что они встречаются и при других патологиях органов пищеварения. Потому крайне важно проводить качественную диагностику.

Симптомы острого энтероколита у подростков и детей:

  • боли и спазмы в животе;
  • тошнота, рвота;
  • диарея (обычно наблюдается, если причиной воспаления становится инфекция);
  • примеси слизи, крови, гноя в кале;
  • симптомы интоксикации организма (повышение температуры, ломота в теле, головные боли).

Признаки хронической формы заболевания:

  • ухудшение самочувствия ребенка (вялость, слабость, утомляемость, снижение физической активности, когнитивных функций);
  • нарушение стула;
  • боли в животе различной интенсивности, от незначительных тянущих до сильных колик;
  • расстройство питания;
  • снижение веса;
  • метеоризм;
  • анемия;
  • напряженность живота в районе пупка.

Осложнения

При отсутствии лечения могут развиться следующие неприятные последствия:

  • кровотечения различной интенсивности;
  • прободение стенки кишечника с развитием перитонита;
  • нарушение перистальтики;
  • ухудшение всасывания и усвоения питательных веществ;
  • развитие онкологических заболеваний  Источник:
    Дифференциальный диагноз энтероколитов у детей. Мухамедов И.М., Юсупов М.И., Шайкулов Х.Ш. Innova. 2022. №2. с.385-39
    .

Когда стоит обратиться к врачу

Обычно лечение проводят на дому, в амбулаторных условиях. При соблюдении всех рекомендаций специалиста в большинстве случаев уже на 3-4 день состояние здоровья ребенка улучшается, неприятные симптомы исчезают.

Но иногда самочувствие ребенка начинает ухудшаться. Срочно обратиться к врачу нужно при появлении следующих симптомов:

  • нарушение сознания;
  • сильное обезвоживание организма (можно распознать по сухому языку и рту);
  • кровь в кале;
  • температура выше 39 градусов;
  • отказ от жидкости или, наоборот, сильная жажда;
  • частая диарея и рвота;
  • отсутствие улучшения состояния здоровья.

Диагностика

Клиническая картина напоминает другие заболевания органов пищеварения, поэтому диагностику нужно проводить внимательно.

Основные этапы:

  1. Сбор анамнеза, опрос пациента и родителей. Врач расспросит, когда появились симптомы, ходит ли ребенок в садик или в школу, нет ли у него хронических болезней органов пищеварения, каков рацион питания и так далее.
  2. Осмотр. Специалист измерит температуру тела, осмотрит больного, проведет пальпацию живота, выявит локализацию болей.
  3. Лабораторная диагностика включает:
  • анализ крови (общий) для выявления воспаления в организме;
  • исследование кала на флору, чтобы обнаружить патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы и другие);
  • анализ крови (биохимический) для определения недостатка питательных веществ, снижения уровня электролитов  Источник:
    Клинико-лабораторная диагностика острых энтероколитов у детей. Якушенко М.Н., Алабова С.М., Нотова Т.Х. ВСП. 2006. №S. с.674-686
    .
  1. Инструментальная диагностика:
  • УЗИ брюшной полости — малоинвазивный, информативный, безопасный для здоровья ребенка метод диагностики, который позволит определить состояние органов брюшной полости;
  • эндоскопия — осмотр слизистой кишечника в режиме реального времени при помощи специального прибора;
  • биопсия — взятие образца слизистой кишечника для последующего гистологического и микроскопического исследования;
  • МРТ, КТ — назначают, если результаты УЗИ не позволяют поставить точный диагноз;
  • рентгенография брюшной полости с контрастом — позволяет кишечную непроходимость и ряд других патологий.

Лечение детского энтероколита

Основные методы лечения заболевания:

  1. Диета. При острой форме показано лечебное голодание. Затем можно понемногу вводить жидкие супы и каши. По мере исчезновения симптомов рацион постепенно расширяют. При хронической форме рекомендуют правильное, сбалансированное питание. Необходимо ограничить употребление волокнистой, жирной пищи, а также углеводов.
  2. Консервативное лечение. Если течение болезни сопровождается обезвоживанием и диареей, то необходимо предпринять меры по восстановлению водно-электролитного баланса. При легкой дегидратации пациенту каждые 15 минут дают пить воду в объеме, который рассчитывают с учетом веса и возраста ребенка. При средней и тяжелой степени обезвоживания, когда пациент отказывается от питья, показано внутривенное введение солевых растворов.

Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:

  • Антибиотики. Назначают, если причина воспаления кишечника — бактериальная флора. Препарат подбирают индивидуально, по результатам бакпосева возбудителя на питательные среды и определения степени его антибиотикорезистентности. При легкой форме заболевания антибактериальные средства не назначают.
  • Ферменты. Показаны при хронической форме заболевания, улучшают пищеварение, нормализуют частоту и консистенцию стула.
  • Препараты для нормализации дефекации. При поносе назначают противодиарейные лекарства, при запоре — слабительные средства. Если они не помогают, то ставят очищающие клизмы.
  • Энтеросорбенты. Очищают организм от токсинов, купируют метеоризм и кишечные колики, снижают интенсивность диареи. Препараты назначают при первых признаках диспепсии, независимо от этиологии заболевания.
  • Пробиотики. Способствуют быстрому восстановлению состава кишечной микрофлоры, предотвращают развитие дисбактериоза  Источник:
    Диагностика и лечение детей с некротизирующим энтероколитом. Зеброва Т.А. Аспирантские чтения - 2017. Материалы научно-практической конференции с международным участием "Научные достижения молодых ученых XXI века в рамках приоритетных направлений стратегии научно-технологического развития страны". с.129-130
    .
  1. Хирургическое лечение. Показано при развитии осложнений: перитонита, перфорации кишечника, внутреннем кровотечении. Во время операции хирург удаляет очаги поражения, останавливает кровотечение, проводит санацию брюшной полости. Объем и методика проведения хирургического лечения определяют в зависимости от состояния каждого пациента.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатое лечение позволяет быстро снять неприятные симптомы. Воспаление быстро исчезает, ребенок полностью выздоравливает. В ряде случаев (обычно у детей с сопутствующими или врожденными патологиями) болезнь переходит в хроническую форму, что ухудшает прогноз. Однако правильно проведенная терапия позволяет добиться длительной стойкой ремиссии.

Меры профилактики:

  • правильное, полноценное питание;
  • отказ от гиподинамии;
  • соблюдение питьевого режима;
  • отказ от бесконтрольного приема лекарств;
  • соблюдение правил гигиены, особенно при нахождении в детских коллективах;
  • регулярное прохождение профилактических обследований.

Источники

  1. Дифференциальный диагноз энтероколитов у детей. Мухамедов И.М., Юсупов М.И., Шайкулов Х.Ш. Innova. 2022. №2. с.385-39
  2. Энтероколиты у детей первых месяцев жизни. Старкова Е.М., Глухова М.М., Башкиров А.А. FORCIPE. 2019. №Приложение. с.456-457
  3. Клинико-лабораторная диагностика острых энтероколитов у детей. Якушенко М.Н., Алабова С.М., Нотова Т.Х. ВСП. 2006. №S. с.674-686
  4. Диагностика и лечение детей с некротизирующим энтероколитом. Зеброва Т.А. Аспирантские чтения - 2017. Материалы научно-практической конференции с международным участием "Научные достижения молодых ученых XXI века в рамках приоритетных направлений стратегии научно-технологического развития страны". с.129-130
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги Цена
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (С 13 - уреазный дыхательный тест)
4200 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций
2900 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)
2500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2850 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-гастроэнтеролога, к.м.н., первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
15500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3900 руб.
УЗИ брюшной полости + селезенка и лимфатические узлы (комплексное)
3400 руб.
УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов)
1900 руб.
Оценка состава тела - биоимпедансный анализ
2750 руб.
Оценка состава тела - повторно (биоимпедансный анализ)
2420 руб.
Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат)
2100 руб.
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (экспресс-тест)
2800 руб.
Показать весь список

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Наши специалисты

Все врачи
м. Дунайская
м. Купчино
м. Ладожская
м. Ленинский проспект
м. Проспект Просвещения
м. Улица Дыбенко
Все станции метро
Хватова Елена Анатольевна
Гастроэнтеролог. Педиатр. УЗИ (врач УЗД)
Стаж: 20 лет
Отзывы: 7
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2900 руб.
Терехова Ольга Борисовна
Гастроэнтеролог. Педиатр. Гастроэнтеролог, педиатр. Врач-эксперт.
Стаж: 18 лет
Отзывы: 2
ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 4500 руб.
Пасечник Виктор Викторович
Гастроэнтеролог
Стаж: 12 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 4500 руб.
Михайлова Виктория Евгеньевна
Гастроэнтеролог. Педиатр
Стаж: 14 лет
Отзывы: 2
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)
Цена приёма: 2900 руб.
Магадиев Марат Фанзилович
Гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог
Стаж: 17 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2900 руб.
Кузнецова Людмила Анатольевна
Педиатр. Гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Отзывы: 3
Ул. Маршала Захарова, д. 20Б (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 2900 руб.
Вострикова Екатерина Борисовна
Гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог, врач-эксперт.
Стаж: 20 лет
ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 4500 руб.
Быкова Марина Евгеньевна
Педиатр. Гастроэнтеролог
Стаж: 14 лет
Отзывы: 3
Пр. Ударников, д. 19 к.1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 2900 руб.
Бочкова Ольга Юрьевна
Гастроэнтеролог. Педиатр. Врач первой квалификационной категории
Стаж: 18 лет
Отзывы: 1
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)
Цена приёма: 2900 руб.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Записаться на приём