Аденотонзиллотомия детям
Аденоиды и миндалины – это органы лимфатической системы, входящие в лимфоглоточное кольцо. Они необходимы для защиты от инфекций, проникающих в организм через носоглотку. В некоторых случаях иммунная система не справляется с воспалением, атаками вирусов и микробов, аденоиды и миндалины увеличиваются, становятся слишком крупными, мешают нормальному дыханию, провоцируют постоянные простудные болезни, нарушают полноценное развитие лор-органов, формируют аномалии прикуса, рецидивирующие отиты или синуситы. В этих случаях показано оперативное лечение – аденотонзиллотомия. Это хирургическое удаление миндалин и увеличенного аденоида для нормализации дыхания и устранения проблем со слухом и речью.
Показания и противопоказания к проведению операции
Конкретные показания для проведения операции определяет лор-врач, который наблюдает и лечит ребенка с увеличением аденоидов и миндалин. Есть целый ряд абсолютных показаний:
- рецидивирующие острые гнойные отиты, повторяющиеся более 2 раз в год;
- затруднение дыхания носом, ночной храп и постоянные паузы в дыхании;
- постоянный кашель;
- нарушения слуха;
- рецидивирующие инфекции носоглотки, требующие длительного лечения и антибактериальной терапии;
- ОРВИ чаще 6 раз в год;
- изменения лицевого скелета.
Однако для проведения операции есть и ряд противопоказаний. К ним относятся:
- острый аденоидит или тонзиллит;
- тяжелые некорректированные пороки сердца;
- нарушения свертывания крови, склонность к кровотечениям, гемофилия;
- кожные патологии, гнойничковые поражения.
При осложнениях аденоидита и тонзиллита спектр показаний и противопоказаний к аденотонзиллотомии у детей может меняться в зависимости от возраста и клинической ситуации.
Подготовка к оперативному вмешательству
Для того чтобы успешно провести операцию аденотонзиллотомии у детей в СПб, необходима тщательная подготовка. Требуется период без простудных и воспалительных заболеваний как минимум в 4 недели. На фоне воспаления в носоглотке операцию проводить нельзя. Также показан целый перечень анализов и обследований, которые исключат серьезные патологии и осложнения. Ребенок должен сдать целый ряд анализов, включая общие исследования мочи и крови, биохимические тесты, кровь на свертывание и исключение опасных инфекций.Его должны осмотреть кардиолог и лор-врач, он проходит ЭКГ и ряд функциональных тестов, врачи дают заключение о возможности проведения операции с наркозом. Необходимость в наркозе определяется меньшим стрессом для маленького пациента и ускорением проведения операции, снижением риска осложнений и кровотечения.
Только после тщательной предварительной подготовки ребенка направляют в стационар, где он готовится к вмешательству. До операции запрещено есть как минимум с 18 часов вечера предыдущего дня. Перед операцией запрещают даже пить жидкости.
Как проходит аденотонзиллотомия
Ребенку дают премедикацию и вводят в состояние наркоза, предварительно осмотрев носоглотку и уточнив объем вмешательства. После того как пациент погружается в состояние наркозного сна, ему проводят удаление аденоидов и миндалин при помощи эндоскопического инструмента. Все удаленные ткани всасываются в трубку аппарата, проводится тщательное прижигание сосудов, чтобы предотвратить кровотечение, осматривается место операции, оценивается состояние ребенка, и он постепенно выводится из наркоза.
Возможно удаление аденоидов и миндалин при помощи лазера, которым постепенно обрабатывают область увеличенных тканей. В этом случае важен опыт хирурга. Ткани одновременно и удаляются и прижигаются, что снижает риск кровотечений.
Послеоперационный период
После операции ребенку необходимо меньше разговаривать и напрягаться, постепенно можно пить прохладную воду. К концу суток допустим прием мягкой нераздражающей жидкой пищи. На протяжении последующих суток врач тщательно следит за состоянием, затем ребенка могут отпустить домой на реабилитацию, периодически наблюдая за восстановлением. Желательно на протяжении двух недель побыть дома, чтобы полностью восстановиться после вмешательства.
В клинике детям с аденоидами и гипертрофией миндалин проводится операция аденотонзиллотомии под общим наркозом. Современное оборудование и опытные врачи выполняют операцию быстро и с минимальным дискомфортом для ребенка. На всех этапах подготовки и послеоперационного восстановления состояние тщательно контролируется.
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Наши специалисты
